老人尿急憋不住尿可能是膀胱功能减退、泌尿系统感染、前列腺增生、神经系统病变等原因引起。

1.膀胱功能减退：老年人膀胱肌肉可能会逐渐变得松弛，收缩能力下降，使膀胱不能有效地将尿液完全排空，导致膀胱内经常有残余尿液。随着残余尿量的增加，膀胱的有效容量减小，稍微有尿液产生，膀胱内压力就会快速升高，引起尿急憋不住尿的现象。

2.泌尿系统感染：细菌等病原体入侵泌尿系统，如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激会使尿道和膀胱黏膜处于充血、水肿状态，敏感性增加，即使膀胱内尿液不多，也会频繁产生尿意，且难以控制，出现尿急憋不住尿的情况，同时伴有尿频、尿痛等症状。

3.前列腺增生：老年男性常见，随着年龄增长，前列腺逐渐增大，会压迫尿道，导致尿道变窄、阻力增加。膀胱内尿液排出受阻，使膀胱内残余尿量增多，膀胱压力升高，当膀胱内压力达到一定程度时，会产生尿急憋不住尿的情况，还常伴有尿频、排尿困难等症状。

4.神经系统病变：一些神经系统疾病，如脑动脉硬化、帕金森病、脊髓损伤等，可能影响到神经对膀胱的控制功能。使得膀胱的感觉和运动神经传导出现异常，无法准确感知膀胱的充盈状态以及正常控制排尿，进而导致尿急憋不住尿。

如果老人出现尿急憋不住尿的情况，应注意观察是否伴有其他症状，如尿频、尿痛、血尿、排尿困难等。及时就医，可进行尿常规、泌尿系统超声、尿流动力学检查等相关检查，以明确病因并采取针对性治疗措施。