怀孕即妊娠，例假即月经，同房七天乳房胀痛是妊娠还是月经，需要结合实际情况分析。如果月经没有正常到来，可能与妊娠有关。如果有月经来潮，则可排除妊娠。

从部分女性在受精卵着床后，由于体内雌孕激素水平的改变，可能会刺激乳腺组织，导致乳房出现胀痛等不适感。但这种反应通常较为轻微，且并非所有女性都会出现。同时，由于受精卵着床通常在同房后6~7天，因此同房七天乳房胀痛，有可能是妊娠的早期信号之一。如果月经没有来潮，可考虑用验孕纸进行初步测试。

月经来临前，部分女性由于卵巢激素水平的变化，也可能出现乳房胀痛等症状。这种胀痛通常与月经周期相关，随着月经的结束而逐渐缓解。如果本月的月经正常来潮，可以排除妊娠几率。除了妊娠和月经外，乳房胀痛还可能与乳腺增生、乳腺炎等乳房疾病相关。这些疾病通常会导致乳房出现疼痛、肿块等症状，需要及时就医进行诊断和治疗。

无论乳房胀痛的原因是什么，女性都应注意保持乳房的清洁卫生，避免过度挤压和摩擦。同时，保持良好的生活习惯和心态，也有助于缓解乳房胀痛等不适感。如果乳房胀痛持续不减或者症状加重，建议及时就医检查。