例假前指月经前。月经前腰酸小腹胀痛的原因有很多，如激素变化、子宫充血、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

1.激素变化：在月经来临前，女性体内的激素水平会发生变化，其中子宫内膜会合成并释放前列腺素。前列腺素F2α和前列腺素E2含量增加，会使子宫平滑肌收缩。子宫位于盆腔中央，收缩的子宫会对周围的组织和器官产生压迫，从而引起小腹胀痛。同时，前列腺素还可能刺激腰骶部的神经，导致腰酸。

2.子宫充血：子宫的血管会扩张，血液流量增加，这是为了使子宫内膜能够更好地脱落。充血的子宫会变得更加敏感，对周围的压力和刺激反应增强，容易引起小腹胀痛。而且子宫充血会对腰部的神经和血管产生影响，压迫腰骶部神经，引起腰酸。

3.盆腔炎：如果女性患有盆腔炎症，在月经前身体的抵抗力可能会有所下降，盆腔炎症会加重。炎症状态下，盆腔组织会充血、水肿，并且有炎性渗出物，导致小腹胀痛，疼痛可能是持续性的，也可能是间歇性的。

4.子宫内膜异位症：在月经前，异位的内膜组织也会像正常子宫内膜一样，受到激素的影响，出现充血、肿胀等变化。如异位在盆腔的内膜组织肿胀后，会刺激盆腔神经和组织，引起小腹胀痛。

如果这些症状严重影响了日常生活，建议咨询医生，以排除其他可能的健康问题，并获得更专业的治疗建议。