生化妊娠时子宫内膜可能会增厚，也可能不会。如果体内激素水平变化促使子宫内膜正常生长，可能会出现增厚。如果胚胎着床失败后激素迅速回落，子宫内膜未及充分反应或存在内膜病变影响其对激素响应，则可能不会增厚。

生化妊娠初期，受精卵形成后会分泌人绒毛膜促性腺激素等，刺激卵巢分泌雌激素、孕激素增加，在这些激素作用下，子宫内膜如同正常妊娠早期一样开始增生，为胚胎着床做准备，超声检查可发现内膜较孕前有所增厚，一般呈均匀性增厚，属于正常的生理反应过程。

当生化妊娠发生时，胚胎未能成功着床，滋养细胞分泌激素不足或很快下降，子宫内膜可能来不及发生明显增厚变化。另外，如果女性本身存在子宫内膜炎、子宫内膜结核等内膜病变，导致内膜对激素的敏感性降低或内膜本身受损，即使有生化妊娠过程，内膜也难以正常增厚，且可能出现内膜回声不均等异常表现。

发生生化妊娠后，无论子宫内膜是否增厚，都建议就医。医生会进行超声检查、血人绒毛膜促性腺激素测定等，评估妊娠情况及内膜状态。若有多次生化妊娠经历，更需全面检查，查找可能的原因，如染色体异常、内分泌失调等，以便后续备孕顺利。