身上出现类似胎记的黑色块可能有多种原因，如胎记、黑棘皮病、脂溢性角化病等，可以在医生指导下通过使用药物、激光、进行手术等方法治疗。

1.胎记：这是常见的先天性原因,胎记的形成主要是在胚胎发育过程中，由于某些因素的影响，导致皮肤组织在结构、颜色等方面出现异常。例如，黑素细胞在从神经嵴向表皮移行过程中，部分细胞停留在真皮层，就可能形成蒙古斑、太田痣等黑色胎记。对于一些先天性胎记，若不影响外观和身体健康，可以选择观察，不用特殊处理。

2.黑棘皮病：这是一种以皮肤颜色加深和乳头状或天鹅绒样增厚为特征的皮肤病,与遗传、内分泌、肥胖、药物等多种因素有关。在肥胖人群中，由于胰岛素抵抗，体内胰岛素水平相对较高，会刺激皮肤的角质形成细胞和黑素细胞，导致皮肤出现黑色、柔软的斑块，常见于颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处。建议在医生指导下使用维A酸乳膏、水杨酸软膏等药物进行治疗。

3.脂溢性角化病：主要与皮肤老化、紫外线照射、遗传等因素有关,通常表现为边界清楚的黑色或褐色斑块，表面可能粗糙不平，有油腻感，大小不等，多见于面部、手背、躯干等部位。对于较薄的脂溢性角化病皮损，可以采用二氧化碳激光治疗，能够汽化病变组织，达到去除皮损的目的。若皮损较大，可以考虑手术切除，手术切除后，需要将组织送病理检查，以明确病变的性质。

对于皮损严重的患者，建议立即前往医院就诊，明确具体原因后进行针对性治疗，同时注意皮损部位的卫生。