孕晚期假性宫缩总伴随大便感的原因通常有子宫压迫直肠、激素影响肠道蠕动、胎儿头部下降等，其处理方法有卧床休息、调整姿势、腹部放松和呼吸技巧等，建议不适就医。

一、病因

1.子宫压迫直肠：在妊娠晚期，增大的子宫会对周围的器官产生压迫。当出现假性宫缩时，子宫肌层收缩，子宫体进一步变硬，对周围组织的压力也会相应增加。子宫位于直肠的前方，这种压力变化会直接压迫直肠，刺激直肠产生便意。

2.激素影响肠道蠕动：妊娠期女性体内的激素水平发生了很大变化，尤其是妊娠晚期时，激素仍然维持在较高水平，可能会使肠道的平滑肌松弛，导致肠道蠕动减慢，容易引起便秘。当假性宫缩发生时，身体的应激反应可能会进一步影响肠道的神经调节，使肠道蠕动出现短暂的改变，也可能增强便意。

3.胎儿头部下降：临近分娩时，胎儿的头部会逐渐下降进入骨盆，这个过程被称为入盆。胎儿头部下降会对直肠和盆底组织产生压迫，使得直肠的压力感受器受到刺激，产生大便感。而且这种压迫在假性宫缩时会更加明显，因为宫缩会使胎儿头部对直肠的压迫更加紧密。

二、治疗

1.卧床休息：当出现假性宫缩伴有大便感时，首先要保持冷静，找一个舒适、安静的地方坐下或躺下休息。一般情况下，假性宫缩会在休息后逐渐缓解，大便感也会随之减轻。休息时可以采取左侧卧位，有助于减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善血液循环，同时也能在一定程度上缓解子宫对直肠的压迫。

2.调整姿势：可以适当改变姿势，如从站立位变为坐位，或者在坐位和卧位之间交替。避免长时间站立或弯腰等增加腹部压力的动作。如果正在行走时出现这种情况，可以停下来，稍微弯腰，双手支撑在膝关节上，这样能减轻腹部的压力，缓解不适。

3.腹部放松和呼吸技巧：当感觉到假性宫缩和大便感时，可以尝试进行深呼吸和腹部放松练习。慢慢地吸气，使腹部膨胀，然后慢慢地呼气，让腹部肌肉放松。这种呼吸方式有助于缓解身体的紧张情绪，减轻子宫收缩的强度，同时也能减轻对直肠的压迫。

如果这种情况引起不适或担忧，建议咨询医生或产科专家，可以提供专业的建议和指导，确保母婴安全。同时，保持良好的饮食习惯，摄入足够的水分和纤维，可以帮助缓解便秘和排便感。