胃痛后背也痛还晚上痛一般指胃痛时后背也感到疼痛，并且疼痛感在晚上加剧，这种现象可能由多种因素引起，包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病等。

1.胃溃疡：胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性溃疡，当胃酸刺激溃疡面时，就会产生疼痛。在正常生理情况下，胃黏膜有自我保护机制来抵御胃酸的侵蚀，但当黏膜受损形成溃疡后，这种保护屏障被破坏。夜间时，人体的胃酸分泌会出现高峰，且夜间胃蠕动相对缓慢，胃酸在胃内停留时间延长，这使得胃酸对溃疡面的刺激更持久、更强烈，从而导致疼痛加剧。

2.十二指肠溃疡：十二指肠球部是溃疡的好发部位，这个区域在空腹时更容易受到胃酸的侵蚀。夜间，胃排空后，胃酸直接进入十二指肠，刺激溃疡面。而且，夜间迷走神经兴奋，会进一步促进胃酸分泌，使得疼痛在夜间尤为明显。从解剖结构上看，十二指肠位于上腹部偏右，其神经与背部右侧的神经联系密切。当十二指肠溃疡受到胃酸刺激产生疼痛时，疼痛信号可以通过内脏神经传导到背部右侧区域，引起后背疼痛。

3.胃食管反流病：在夜间，尤其是平躺睡眠时，由于重力作用减弱，胃酸更容易反流至食管。食管下括约肌在夜间可能会出现松弛，使得胃内容物更容易向上反流。胃酸反流至食管会刺激食管黏膜，产生胃灼热、胸痛等症状，这些症状可能会被误认为是胃痛。

如果症状持续存在，又或者出现其他不适感，建议及时就医，以便进行准确的诊断和适当的治疗。