阿德福韦酯和富马酸替诺福韦二吡呋酯片都是抗病毒药物，主要用于治疗慢性乙型肝炎，但两者有一些区别，比如抗病毒效果不同、耐药性不同、安全性不同等。

1.抗病毒效果不同：富马酸替诺福韦二吡呋酯片的抗病毒疗效显著优于阿德福韦酯。因为富马酸替诺福韦二吡呋酯片在乙肝病毒载量控制、E抗原血清学转换率，以及表面抗原消失率等方面均表现较佳。

2.耐药性不同：阿德福韦酯长期使用后可能出现耐药情况。与之相比，富马酸替诺福韦二吡呋酯片的耐药屏障较高，出现耐药突变的概率相对较低。

3.安全性不同：阿德福韦酯有潜在的肾毒性，特别是在长期、高剂量使用时可能会对肾脏功能产生影响。富马酸替诺福韦二吡呋酯片虽然也可能对肾脏有一定影响，但相对阿德福韦酯而言，在正常剂量下安全性稍高一些。

乙肝患者在选择药物时应在医生的指导下进行。如果在服药过程中出现不适，如恶心、呕吐、乏力加重、黄疸等，或者出现肾功能异常的症状，如尿量改变、水肿等，应该及时就医，调整治疗方案。