心肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位存在去极化过程不同、复极化过程不同、离子基础不同、电位时程不同等区别。

1. 去极化过程不同：心肌细胞去极化主要由快反应细胞如心室肌细胞的钠通道开放，钠离子快速内流引起，以及慢反应细胞如窦房结细胞的钙通道开放，钙离子缓慢内流引起；骨骼肌细胞去极化则是神经冲动传来时，神经末梢释放乙酰胆碱，使终板膜对钠离子、钾离子通透性增加，主要是钠离子内流导致去极化。

2. 复极化过程不同：心肌细胞复极化过程复杂，包括快速复极初期、平台期、快速复极末期等多个阶段，平台期是其显著特点，由钙离子内流和钾离子外流相对平衡维持；骨骼肌细胞复极化主要是钾离子外流引起。

3. 离子基础不同：心肌细胞动作电位涉及多种离子的流动，如钠离子、钙离子、钾离子等，不同阶段离子流动情况不同；骨骼肌细胞动作电位主要是钠离子内流和钾离子外流起关键作用。

4. 电位时程不同：心肌细胞动作电位时程较长，特别是心室肌细胞可达数百毫秒；骨骼肌细胞动作电位时程较短，一般仅数毫秒。

在研究心肌细胞和骨骼肌细胞的生理特性及相关疾病时，需充分了解二者动作电位的差异。对于涉及心脏和骨骼肌功能异常的情况，应结合具体表现和相关检查，进行准确判断和合理干预，以保障机体正常功能。