偏执性精神障碍的临床表现主要有妄想、幻觉、情感障碍、行为异常、认知功能损害等。

1. 妄想：偏执性精神障碍患者最常见的症状就是妄想。妄想内容多样，常见的有关系妄想，患者会毫无根据地认为周围人的言行都与自己有关；被害妄想，坚信自己受到他人的迫害、监视或跟踪；夸大妄想，过度高估自己的能力、财富或地位等。妄想通常较为固定且持久，难以被他人说服纠正。

2. 幻觉：幻觉也是较为常见的表现之一。患者可能会出现幻听，听到不存在的声音，如有人在议论自己、指责自己等；幻视相对较少见，可能会看到一些不存在的形象或场景。幻觉的出现会进一步加重患者的精神负担和恐惧心理。

3. 情感障碍：患者的情感反应可能会出现异常。有的表现为情绪不稳定，容易激动、愤怒，可能会因为一些小事而大发雷霆；有的则表现为情感淡漠，对周围的事物缺乏兴趣和关心，对亲人朋友也变得冷漠。

4. 行为异常：行为方面也会有明显改变。患者可能会出现一些怪异的行为，如反复检查门窗是否关好，认为有人要闯入；或者无端地收集一些无用的物品等。有的患者还可能会有攻击性行为，对他人造成伤害。

5. 认知功能损害：在疾病的发展过程中，部分患者可能会出现认知功能的损害，如记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓等，影响患者的日常生活和社会功能。

偏执性精神障碍对患者的身心健康和生活质量影响极大，一旦发现相关症状，应及时寻求专业的精神科医生的帮助，进行系统的评估和治疗，以促进患者的康复。