钩体病肺弥漫性出血型病情进展可分为先兆期、出血期、垂危期、恢复期等。

1. 先兆期：患者面色苍白个别可潮红，心慌，烦躁逐渐加重，呼吸、心率进行性增快，肺部可闻及散在的、逐渐增多的干啰音或湿啰音，可有血痰或咯血。

2. 出血期：患者面色极度苍白或青灰，唇发绀，心慌、烦躁更显著，呼吸、心率显著增快，第一心音减弱或呈奔马律，双肺布满湿啰音，多数有不同程度的咯血。

3. 垂危期：患者神志恍惚或昏迷，呼吸不规则，高度发绀，大量咯血，继而可在口鼻涌出不凝固血性泡沫液体，最终呼吸、心跳停止。

4. 恢复期：患者经过积极治疗，病情逐渐稳定，生命体征趋于平稳，咯血等症状逐渐减轻直至消失，肺部啰音逐渐减少，身体各器官功能逐渐恢复正常。

钩体病肺弥漫性出血型病情凶险，进展迅速。一旦怀疑或确诊，应立即住院治疗，绝对卧床休息，避免一切不必要的检查和搬动。同时，要密切观察病情变化，及时给予相应的治疗措施，如抗菌治疗、对症支持治疗等，以提高治愈率，降低病死率。