根据具体病情和个体差异来选择热敷和冷敷缓解眼疲劳。一般来说，眼睛长时间用眼后出现干涩、酸胀等情况，热敷较好，它能促进眼部血液循环，放松眼周肌肉；而当眼睛受到外伤撞击后的短时间内，或者眼部有炎症且处于急性发作期出现红肿热痛时，冷敷相对更合适，可减轻局部充血、缓解疼痛。

热敷和冷敷在适用情况、作用原理、操作方法等方面存在区别。

1. 适用情况：

热敷适用于用眼过度导致的眼疲劳，如长时间看电子屏幕、阅读后；还适用于慢性眼部炎症的辅助缓解。冷敷主要用于眼部急性损伤初期，如被撞击后的24 - 48小时内，以及眼部急性炎症的红肿疼痛期。

2. 作用原理：

热敷通过温热刺激，使眼部血管扩张，加速血液循环，促进代谢产物排出。冷敷则使局部血管收缩，减少渗出和充血，从而减轻肿胀和疼痛。

3. 操作方法：

热敷可使用温热的毛巾或蒸汽眼罩，温度控制在40 - 45℃，每次15 - 20分钟。冷敷可以用冷毛巾或冰袋，注意避免直接接触皮肤，每次10 - 15分钟。

在选择热敷或冷敷缓解眼疲劳时，要确保温度适宜，避免烫伤或冻伤眼部皮肤。如果眼部疲劳症状持续不缓解或者伴有视力下降、眼痛加剧等异常情况，应及时就医，接受专业的诊断和治疗。