原发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现主要有高钙血症相关症状、骨骼病变、泌尿系统结石、消化系统症状、精神神经系统症状等。

1. 高钙血症相关症状：血钙升高可导致患者出现乏力、倦怠、食欲减退、恶心、呕吐、便秘等，部分患者还可能出现多尿、口渴、多饮等症状。长期高钙血症还可能影响心脏功能，引发心律失常等心血管问题。

2. 骨骼病变：早期可表现为骨痛，主要累及腰背部、髋部、肋骨及四肢，疼痛可为持续性或间歇性。随着病情进展，可出现骨骼畸形，如鸡胸、驼背、四肢弯曲等。严重时可发生病理性骨折，轻微外力作用下即可导致骨折发生，增加患者痛苦及致残风险。

3. 泌尿系统结石：高钙血症使尿钙排出增多，易形成泌尿系统结石。患者可出现腰腹部绞痛，疼痛剧烈，呈阵发性发作，可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。反复发生结石可导致尿路梗阻、感染，严重影响肾功能。

4. 消化系统症状：患者常出现消化不良、食欲不振、腹胀、便秘等症状。部分患者还可能出现消化性溃疡，表现为周期性上腹部疼痛，疼痛具有节律性，与进食有一定关系，严重时可出现消化道出血。

5. 精神神经系统症状：患者可出现记忆力减退、情绪不稳定、抑郁、失眠等症状。严重时可出现谵妄、惊厥、昏迷等严重精神神经症状，对患者的生活质量及生命安全造成严重威胁。

若出现上述相关症状，应及时就医，进行相关检查，明确诊断后，在医生的指导下进行规范治疗，定期复查，以控制病情发展，减少并发症的发生。