月经来的时候屁股根痛可能是盆腔充血、子宫内膜异位症、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、外伤等因素导致的。

1. 盆腔充血：

病因：月经期间，女性盆腔会处于充血状态，可能压迫周围神经，引发屁股根疼痛。

建议可通过热敷下腹部和臀部，促进血液循环，缓解充血。适当休息，避免长时间站立或坐着。也可轻柔按摩臀部，减轻不适。

2. 子宫内膜异位症：

病因：内膜细胞本该生长在子宫腔内，但出现在子宫腔以外的部位，如盆腔等，月经时这些异位内膜也会出血，刺激周围组织神经，导致屁股根痛。

建议遵医嘱使用药物，如非甾体抗炎药缓解疼痛。病情严重时可能需手术治疗。

3. 腰椎间盘突出症：

病因：腰椎间盘的退变、损伤等，使椎间盘的髓核突出，压迫神经根，月经期间身体的生理变化可能加重这种压迫，引起屁股根疼痛。

建议卧床休息，可进行牵引、理疗等。疼痛严重时遵医嘱使用止痛药物。

4. 坐骨神经痛：

病因：坐骨神经受到压迫或损伤，月经期间身体的敏感性增加，使得疼痛症状更明显，可放射至屁股根。

建议查明病因，针对病因治疗。可使用营养神经的药物，配合针灸、推拿等治疗。

5. 外伤：

病因：近期臀部受到过撞击、扭伤等外伤，月经期间身体抵抗力下降，疼痛可能会加重。

建议受伤初期冷敷，后期热敷。若疼痛严重或有肿胀，及时就医检查，排除骨折等严重情况。

月经期间要保持良好的生活习惯，避免劳累和剧烈运动。若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医检查，明确病因后进行针对性治疗。