怀孕异常出血和月经的区别主要有出血时间、出血量、出血颜色、伴随症状等。

1. 出血时间：

怀孕异常出血通常发生在确认怀孕后，可能在孕期的各个阶段出现，没有固定的周期性。而月经具有规律性，一般周期为21 - 35天，每次持续3 - 7天。

2. 出血量：

怀孕异常出血的出血量往往较少，可能是点滴状或少量的血性分泌物。而月经的出血量相对较多，一般在20 - 60毫升，前几天出血量可能较多，随后逐渐减少。

3. 出血颜色：

怀孕异常出血的颜色可能较暗，呈褐色或暗红色，有时可能伴有少量血块。月经血通常是暗红色，除了有少量血块外，一般不会有大量凝血块。

4. 伴随症状：

怀孕异常出血可能伴有腹痛、腰酸、下坠感等不适，还可能出现恶心、呕吐等早孕反应。而月经期间，除了下腹坠胀、腰酸等不适外，还可能有乳房胀痛、情绪波动等经前综合征的表现。

怀孕过程中出现异常出血是需要引起重视的情况，可能与多种因素有关，如先兆流产、宫外孕等。如果出现阴道异常出血，应及时就医，进行相关检查，如超声检查、血HCG测定等，以明确原因，并在医生的指导下进行相应的处理。