急性血源性化脓性骨髓炎的临床表现主要有高热寒战、局部疼痛、红肿热痛、活动受限、病理性骨折等。

1. 高热寒战：

体温可高达39℃以上，常伴有寒战。这是由于细菌在骨髓内大量繁殖，释放毒素进入血液循环，引发全身炎症反应，导致体温调节中枢紊乱，从而出现高热寒战的症状。

2. 局部疼痛：

早期即出现病变部位的剧烈疼痛，疼痛呈持续性，活动时加剧。因为炎症刺激骨膜、神经等组织，引起疼痛感觉。随着病情发展，疼痛会愈发明显。

3. 红肿热痛：

局部皮肤可出现发红、肿胀，皮温升高，并有压痛。这是由于炎症导致局部血管扩张、充血，组织液渗出增多，炎症介质刺激神经末梢所致。

4. 活动受限：

由于疼痛和肌肉痉挛，患肢活动明显受限。患者为减轻疼痛，常不愿活动患肢，保持特定体位。这会影响患者的正常生活和肢体功能。

5. 病理性骨折：

在病情严重时，骨质遭到严重破坏，骨的强度下降，轻微外力作用下即可发生骨折。这是较为严重且相对罕见的并发症，会进一步加重患者的痛苦和治疗难度。

急性血源性化脓性骨髓炎起病急、病情重，若出现上述症状，应及时就医。早期诊断、早期治疗至关重要，需配合医生进行相关检查和规范治疗，以控制炎症，减少并发症的发生，促进康复。