一般来说，女人手心脚心发热失眠不一定是怀孕了。

怀孕后，女性体内的激素水平会发生显著变化。比如孕激素水平升高，它会使基础体温有所上升，部分孕妇可能会因此出现手心脚心发热的情况。同时，怀孕带来的身体不适、心理压力以及对胎儿健康的担忧等，都可能导致孕妇出现失眠症状。但这并非怀孕的特异性表现。

很多其他因素也会引发手心脚心发热和失眠。从中医角度看，阴虚火旺体质的女性，体内阴液不足，不能制约阳气，虚火内生，就容易出现手心脚心发热。而阴虚还可能导致心神失养，从而引发失眠。一些疾病如甲状腺功能亢进，由于甲状腺激素分泌过多，身体代谢加快，也会出现发热、多汗以及失眠等症状。还有精神压力大、情绪紧张焦虑等心理因素，同样可能造成失眠，同时伴随植物神经功能紊乱，出现手心脚心发热的现象。

如果女性出现手心脚心发热失眠的情况，不能简单地判断为怀孕。可以结合自身月经周期、是否有恶心呕吐等早孕反应等进行初步判断。若怀疑怀孕，可通过早孕试纸检测或到医院进行相关检查来明确。若排除怀孕，应关注自身身体和心理状态，必要时寻求专业医生的帮助。