发布时间:2025-03-09 10:29:55
Brugada综合征需要与早期复极综合征、急性心肌梗死、致心律失常性右室心肌病等进行鉴别。
1. 与早期复极综合征的区别:
Brugada综合征的心电图ST段抬高多呈下斜型或鞍型,主要位于V1 - V3导联,可伴有多形性室速、室颤等恶性心律失常;早期复极综合征的ST段抬高多为凹面向上型,多见于年轻人,通常无明显症状,很少发生恶性心律失常。
2. 与急性心肌梗死的区别:
Brugada综合征患者一般无胸痛等典型心肌梗死症状,心肌酶、肌钙蛋白等心肌损伤标志物正常,心电图无动态演变;急性心肌梗死有剧烈胸痛等症状,心肌损伤标志物升高,心电图有动态ST - T改变及病理性Q波形成。
3. 与致心律失常性右室心肌病的区别:
Brugada综合征主要表现为特征性心电图改变及恶性心律失常,心脏结构多正常;致心律失常性右室心肌病以右心室心肌进行性被纤维脂肪组织替代为特征,超声心动图、心脏磁共振等检查可发现右心室结构和功能异常。
在临床诊断中,应结合患者的症状、心电图表现、心肌损伤标志物及心脏影像学检查等综合判断。对于疑似病例,需进一步完善相关检查,明确诊断,以便采取恰当的治疗措施,保障患者的生命健康。