老年人脸上水肿可能是睡眠姿势不当、营养不良、肾脏疾病、心脏疾病、过敏等因素导致的。

1. 睡眠姿势不当：

老年人若长时间保持不当睡眠姿势，如俯卧或长时间侧卧压迫面部，会影响面部血液循环，导致局部血液回流不畅，引起脸部水肿。建议调整睡眠姿势，尽量采取仰卧位，选择合适高度和软硬度的枕头，睡前避免大量饮水，可适当进行面部按摩，促进血液循环。

2. 营养不良：

老年人由于食欲减退、消化吸收功能下降等原因，可能导致蛋白质等营养物质摄入不足，引起低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低，液体渗出到组织间隙，造成脸部水肿。建议调整饮食结构，增加富含优质蛋白质食物的摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，必要时可在医生指导下补充营养制剂。

3. 肾脏疾病：

老年人肾脏功能逐渐衰退，若患有肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病，会导致肾小球滤过功能下降，水钠代谢紊乱，多余的水分无法正常排出体外，从而引起脸部水肿，常伴有蛋白尿、血尿等症状。建议及时就医，明确诊断后根据具体病情进行治疗，如控制血压、血糖，使用利尿剂等药物促进排尿，减轻水肿，同时注意休息，避免劳累。

4. 心脏疾病：

老年人易患冠心病、心力衰竭等心脏疾病，当心脏功能受损时，心脏泵血能力下降，导致静脉回流受阻，体循环淤血，可出现脸部水肿，还可能伴有呼吸困难、乏力等症状。建议针对心脏疾病进行治疗，如改善心肌供血、强心、利尿等，患者需严格遵医嘱服药，控制病情发展，适当限制钠盐摄入，减轻心脏负担。

5. 过敏：

老年人接触某些过敏原，如化妆品、花粉、尘螨等，可能引发过敏反应，导致脸部血管通透性增加，液体渗出，引起水肿，常伴有瘙痒、皮疹等症状。建议避免接触过敏原，可在医生指导下使用抗过敏药物，如氯雷他定等进行治疗，局部可使用冷敷缓解症状。

老年人出现脸部水肿时，应及时就医检查，明确病因后进行针对性治疗，日常要注意休息，保持良好的生活习惯。