先天性心脏病通常会有猝死风险。先天性心脏病是心脏在胎儿期发育异常所致，病变可累及心脏各组织。一些复杂的先天性心脏病，如法洛四联症，会导致心脏内血液分流异常，使身体得不到充足的氧合血。长期的缺氧会影响心脏功能，造成心肌肥厚、心律失常等问题。当心律失常严重到一定程度，如室性心动过速、心室颤动等，心脏无法有效泵血，就可能引发猝死。

部分先天性心脏病患者存在心脏结构缺陷，如房间隔缺损、室间隔缺损等，会增加心脏负担。随着病情发展，心脏逐渐扩大，心功能下降。在某些诱因下，如剧烈运动、情绪激动、感染等，心脏负担进一步加重，可能导致急性心力衰竭，进而发生猝死。另外，先天性心脏病患者的心脏传导系统也可能存在异常，影响心脏正常节律，增加猝死几率。

先天性心脏病患者应定期进行心脏检查，包括心电图、心脏超声等，以便及时发现病情变化。生活中要避免过度劳累和剧烈运动，保持情绪稳定，预防感染。遵循医生的治疗方案，按时服药或接受手术治疗，以降低猝死风险。