发布时间:2016-04-01 20:05:48
受访专家:刘彦国,北京大学人民医院胸外科、胸部微创中心主任医师,是中国第一个做手汗症课题的临床医学博士
擅长:手汗症、肺癌、胸腺瘤、肺大泡
没得过手汗症的人恐怕无法理解那些手汗症患者的痛苦:一天24小时只要是醒着,手总是湿湿的,甚至会嘀嗒嘀嗒往下滴水,无论是玩触屏手机,电脑打字、写字、开车,打麻将、跟人握手,都特别痛苦,“简直像个怪胎”。但在北大人民医院胸外科主任医师刘彦国眼中,想彻底根除手汗症并不难,只要从胸腔开个小口,把控制手汗的“电源”掐断就行。
其实,并非有手汗就是得了手汗症。手汗症主要是先天性的、遗传因素决定的疾病,与后天的生长环境或者发育情况没太大关系。诊断一般以汗量和对患者生活的影响程度来作为判别标准,分轻、中、重三级,因为手汗出在手上,很多患者都倾向去皮肤科、内分泌科或中医科诊断,但这些科室其实没有什么有效疗法,因为让手汗横流的“幕后主使”并非是手上的汗腺,而是胸腔的交感神经。
“那这交感神经为啥不在手上断,非要在胸腔断呢?”有的患者会觉得因为治疗手汗症做个胸腔手术有点大动干戈。刘彦国主任表示,虽然汗腺在手上,但汗液的分泌需要交感神经支配,而这个神经就是从胸腔来的,也只有在胸腔的时候,交感神经才是和感觉神经、运动神经分开的。“如果不在胸腔断,而到了上肢之后,交感神经、感觉神经、运动神经三个神经像一捆电线似的穿插在一起,根本择不开来,如果择了,还会影响手的感觉和运动。所以,最好的方法就是在它的上游,还没汇到一起的时候,把交感神经断一下。这样靶向性很明确,不会对身体造成其它影响。”刘彦国说。
胸交感神经切断术安全性很高,对身体的干扰和打击非常小,整个手术时间也就15分钟,患者从进入手术室到从麻醉中清醒大概只要1个小时,从入院到出院,也就一两天。手术前,通常患者会先做一个全身麻醉,接着,医生就会在患者的腋下切一个不到1厘米的小口,把胸腔镜送进胸腔,进去找到胸交感神经后,轻轻一断就完成了。手术的效果不仅好,而且立竿见影,可达95%以上的治愈率。
“有的患者做完之后还会有些惶恐,怎么手汗一下就没了或者怎么身上多了汗,其实,都是正常反应。”刘彦国主任介绍,T3、T4两种切断术式是目前手汗症治疗的主流手术方式。T3段位置高些,切断后患者的手会更干一些,对于手汗的治疗更彻底,但是它的代偿性的躯体出汗比较重一些;T4段位置低些,切断后一部分的患者手还会潮一点,没有那么干,但优点是副作用小,躯体代偿性出汗很轻。
“术后1-2天就能正常上学、上班了,根据需要适当吃些止疼药,等到一周后拆完线身体就能完全恢复了。”刘彦国提醒。
作为中国第一位做手汗症课题的临床医学博士,刘彦国从2000年就开始钻研“手汗症”。现在,他早成了“手汗圈”里的红人。就在上周,刘彦国仅一周时间就做了17例手汗症手术,还被热情的“粉丝”们拖进了患者交流群,笑称他们这群“年轻的水手”因为刘主任高超的医术从此彻底告别了“滴滴嗒嗒的人生”!
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