产后缺乳是比较常见的现象。初为人母的女性，都有一个美好的愿望，想让自己的宝宝有足够的奶吃，把他们哺育得又白又胖又健康。可在实际生活中并非事事如愿，就有部分乳母感到遗憾，眼睁睁地看着孩子没有奶吃。这时重要的是要从医学的角度了解缺乳的原因，找到解决缺乳的办法。据统计，在正常分娩的初产妇中，约有30%的人发生缺乳,这是一个十分庞大的数字。而在剖宫产的产妇中缺乳发生率高达70%-80%。缺乳的原因较多，但并不一定都是疾病，其中有很多原因是产妇自己可以解决的。对于缺乳者，应该从以下几个方面加以注意：

    1.精神因素。精神紧张，思想压抑，产后生气，家庭不睦，或人际关系、邻里关系紧张，工作不顺心，上下级关系不和等，都可直接影响产妇的情绪，影响产妇的食欲，影响泌乳素的分泌，最终影响产妇的乳汁分泌，这在临床上是很常见的。特别值得指出的是，农村盼望生男孩的产妇，一旦生了女孩，除了自己心情不悦外，还要承受家庭的压力、社会的压力，往往导致心情上的伤害。据临床资料显示，这种情况发生缺乳者十分常见。之外，对哺乳的重要性认识不足，不了解哺乳对婴儿的关键性好处，总误解哺乳影响母体健美，影响乳母体型，从思想上认识不足，如此也会导致乳汁分泌减少。实际上，哺乳不仅不会影响母体的健美和体型，反而有益于乳母避免过多的脂肪堆积，防止过于肥胖，有利于保持健美的体型和良好的身体素质。

    2.营养因素。营养对于产妇来说，同产前一样重要。如果说产前营养是为了母体健康和胎儿发育，那么产后营养就是为了母体康复和婴儿成长，同样是非常重要的。从产妇的特点来看，产妇在生产过程中消耗大量的能量、耗费了母亲的心血，往往体力、精力大大减弱，需要一个康复过程和康复的条件，如果不注意合理补充营养，就会导致缺乳。特别是以往身体本来就不健康者，更是如此。营养因素中还有一个不可忽视的营养不科学的问题，有些产妇他人送一些补品，其中不乏麦乳精之类。但麦乳精常常使乳汁减少，因为麦芽及其麦乳精都有抑制乳汁分泌的作用。据报道，维生素E对乳汁分泌有着举足轻重的作用，缺乏就会导致乳汁分泌不足。为了防止乳汁缺乏，可在孕期的第37周开始服用维生素E600毫克，直至分娩。产前未服用者，可于产后每次服用200毫克，每日2-3次，连续服用5-7天，对乳汁已经缺乏者有一定的效果。

    3.体质因素。身体健康与否是哺乳是否正常的基本条件，没有健康的身体，要维持正常的哺乳是很难的事情。如果乳母罹患严重的贫血，或有慢性消耗性疾病如肝炎、结核、甲状腺疾病等，或分娩时失血过多，或难产、剖宫产、产后感染等，导致自身营养严重缺乏，是很难维持正常哺乳的。因而，在哺乳婴儿之前，应当积极治疗这些疾病，防止分娩后乳汁缺乏，给日后的育儿带来麻烦。已经罹患这类疾病者，应当及时、有效地治疗，切勿临时漫无边际的滥用药物，切勿不治原发病而单纯促进乳汁分泌。

    4.乳房因素。乳房本身发生问题或罹患疾病，同样会发生缺乳。如乳房发育欠佳，犹如仓库储存产品过少，自然难以满足婴儿的需要。如果不注意乳房卫生和乳房保护，乳房发生炎症或挤压等，会破坏乳腺生产和分泌乳汁，或导致乳腺管阻塞，影响乳汁分泌。这些疾病尽管起初对乳汁分泌影响不大，但任其发展下去常常发生乳腺炎、乳腺化脓，给哺乳可造成严重影响，这也是一个不可忽视的常见因素。也有的产妇不注意哺乳方法，运用剪刀式手法托起乳房，也有的不注意乳房排空，还有的不注意早早开奶或随意给婴儿喂养其他食品等，这些因素也会影响乳房分泌更多的乳汁。值得指出的是，有的产妇乳头凹陷，应及时、科学地进行纠正、治疗。对于乳头凹陷明显者，应在大夫的指导下进行正确有效的治疗。分别采用外力牵拉、负压吸引等方法矫正。之外，要重视乳罩的科学佩带，不宜使用化纤类布料做的乳罩，不宜使用过紧、不卫生、不适宜的乳罩，宜使用棉织品制作的、卫生的、大小适宜的乳罩。在哺乳初期，一般不使用乳罩。

    5.药物因素。有许多药物影响乳汁的正常分泌，临床上常用的有阿托品、654-2、普鲁本辛、乙烯雌酚、溴隐亭、避孕药等，这些药物均有较强的抑制乳汁分泌的作用，有些药物一用就会受到显著的限制，乳汁分泌骤然减少。倘若不是特别需要，一般情况下不可服用，不得不服用时，也要在大夫的指导下使用，自己不可滥用，一面造成严重后果。

    乳汁缺乏的具体对策

    哺乳期间乳汁缺乏是很常见的现象。应该尽快找出原因，及时采取对策。产后乳汁开始分泌的时间，个体差异较大，有的产后不久就有乳汁分泌，有的需要2、3天才有乳汁分泌。当乳汁暂时没有分泌或分泌不足的时候，千万不要被动等待，不要以为乳汁过少不能喂饱婴儿就放弃喂养，不让婴吸吮，这是非常错误的，这样会使乳腺更加懒惰，乳汁更加缺乏。有的人认为，产妇刚刚生过孩子身体虚弱，担心孩子哭闹影响会打扰产妇，把孩子与乳母暂时隔离，好让产妇多多休息，这种做法同样是非常错误的，这样只能帮倒忙或说是好心办坏事，使产妇产后康复的速度减慢，使乳汁分泌的速度减慢。有的家属对产妇格外关照，产后立即大补，生怕身体虚弱，生怕乳汁不够。其实，大补对于因虚乳汁缺乏者有一定的积极作用，但不问原因滥补一通不会有好的效果。对于部分乳汁分泌较晚的乳母，只要坚持让婴儿多多吸吮，就能逐步增加乳汁的分泌量。如果放弃或很少让婴儿吸吮，乳汁分泌会受到抑制，真的形成乳汁缺乏症。这种情况下，大补不会帮忙，反而容易添乱。再说，滥补也会导致胃肠功能紊乱，影响正常的吸收。

    乳汁缺乏时，可用中药进行治疗。运用中药治疗，最重要的是要辨证施治，要根据具体病情采取相应的治疗方法，不可凡是乳汁缺乏不分虚实一味催乳。乳汁缺乏最为常见的有三种因素。气血虚弱型：生产过程中出血过多，或平时身体虚弱，产后乳汁甚少或多天不下，乳房无胀痛感觉，面色苍黄，皮肤干燥，神疲乏力，头晕耳鸣，心悸气短，腰酸腿软，舌淡少苔，脉细弱者，可以服用黄芪60克，党参24克，白术18克，黄精、当归各15克，熟地、山药各12克，穿山甲、漏芦、路路通各10克；肝郁气滞型：有明显的生气、大怒病史，乳汁开始不下或正常之后突然乳汁不下，乳房明显胀痛，精神抑郁，胸闷不舒，胃部作胀，食欲不振，长嘘短叹，脉弦者，可以选用柴胡12克，枳壳、青皮、佛手各10克，漏芦、花粉、王不留行各15克，通草、甘草各6克；气滞血瘀型：产后乳汁很少或全无，乳房硬痛或有肿块，胸闷嗳气，或小腹胀痛，恶露量少，色暗有块，舌质暗，脉沉涩者，可服用当归、川芎各18克，炮姜、丹参、王不留行各12克，红花、桃仁、穿山甲、漏芦各10克。以上中药一般每天1剂，水煎服。

    乳汁缺乏的具体对策多种多样。产后要保持精神愉快，不生闷气、不斤斤计较生活小事。要破除旧观念，树立男女都一样的思想。家人要关心产妇、帮助产妇、理解产妇，不增加产妇的思想负担。要注意合理营养，多进食易消化吸收的食品，多进食一些鱼汤、蛋汤等，少用诸如肥肉、牛肉等难以消化食物。同时也要注意防止饮食无度，使胃肠功能降低。要注意乳房特别是乳头卫生，时时不忘保护乳房，防止乳房挤压。哺乳期要有一个良好的环境，尽可能避免居住拥挤、室内空气污浊、卫生条件不佳、家庭成员发生纠纷的环境。哺乳期避孕，宜采用节育环，对节育环不适应者可男用避孕套、女用阴道隔膜等方法，也可考虑药物埋植法。哺乳期尽量不服用有碍乳汁分泌的药物，即使服用感冒之类的常用药物，也要应遵照大夫的医嘱。要注意掌握哺乳技巧和正确的方法，不懂或遇到麻烦时时应及时向医务人员咨询，当乳汁突然减少时，要查明原因，用药与否不可自行其是。