重度脂肪肝是指肝脏内脂肪含量超过5%的病理状态。如果不及时治疗，重度脂肪肝可能会发展成肝硬化。但是，重度脂肪肝转变为肝硬化的时间因个体差异而异，可能需要数年或更长时间。
重度脂肪肝转变为肝硬化的原因是多方面的。首先，脂肪肝会导致肝细胞受损，引发炎症反应。长期的炎症反应会导致肝纤维化，最终发展为肝硬化。其次，脂肪肝会导致肝细胞内的氧化应激和内质网应激，使得肝细胞的代谢和功能受到影响。这些影响会导致肝细胞死亡和肝功能下降，从而加速肝硬化的进程。此外，脂肪肝还会导致肝内胆固醇和甘油三酯水平升高，进一步损害肝细胞和加速肝硬化的进程。
因此，预防和治疗重度脂肪肝非常重要。预防重度脂肪肝的关键是保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、避免酗酒和控制体重等。对于已经患有重度脂肪肝的患者，治疗应该包括改变生活方式、药物治疗和手术治疗等。改变生活方式包括饮食和运动的调整，药物治疗包括使用胰岛素增敏剂、抗氧化剂和抗炎药物等，手术治疗包括肝移植等。
总之，重度脂肪肝转变为肝硬化需要一定的时间，但是预防和治疗重度脂肪肝是非常重要的，可以有效减缓肝硬化的进程，提高患者的生活质量和预后。