肋骨骨折是一种常见的创伤性损伤，通常需要几周或几个月的时间才能完全恢复。在骨折初期，局部会出现明显的肿胀和疼痛，这是由于骨折部位周围的软组织受到损伤和炎症反应所引起的。但是，如果一个月后仍然存在肿胀，可能是以下原因导致的：
1. 活动不当：在骨折初期，需要保持休息和限制活动，以免进一步损伤骨折部位。如果在恢复期间过度活动或运动，会导致肌肉和软组织的损伤和炎症反应，从而延长肿胀的时间。
2. 感染：骨折部位容易感染，特别是在治疗不当或伤口不洁的情况下。感染会导致局部肿胀和发热等症状，需要及时就医进行治疗。
3. 骨折未愈合：如果骨折部位没有完全愈合，会导致局部肿胀和疼痛。这可能是由于骨折部位的血液循环不良、营养不足或治疗不当等原因导致的。
4. 其他并发症：肋骨骨折可能会引起其他并发症，如肺挫伤、气胸等。这些并发症也会导致局部肿胀和疼痛。
因此，如果肋骨骨折一个月后仍然存在肿胀，应及时就医进行检查和治疗。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，包括休息、物理治疗、药物治疗等。同时，患者也需要积极配合治疗，注意休息和保持良好的饮食习惯，以促进骨折的愈合和恢复。