首先，脚踝上有许多小白点并不一定就是白癜风。白癜风是一种皮肤疾病，主要表现为皮肤部分或全部出现白斑，严重者全身皮肤都可能出现白斑。白斑的颜色一般为乳白色或者浅咖啡色，边缘清楚，有时会出现毛发白化。白癜风的病因复杂，可能与遗传、自身免疫、神经内分泌、微量元素缺乏等多种因素有关。
脚踝上的小白点可能是由其他原因引起的，如皮肤干燥、皮肤炎症、皮肤感染、皮肤角化病、汗斑等。这些病症的表现可能与白癜风相似，但病因和治疗方法却大不相同。因此，如果发现脚踝上有许多小白点，最好尽快就医，通过专业的医生进行诊断，以便得到准确的病因和治疗方案。
此外，白癜风的诊断并不仅仅依赖于皮肤的颜色变化，还需要结合其他临床表现和实验室检查。例如，白癜风患者的皮肤在紫外线照射下会呈现特殊的荧光现象，这是其他皮肤病所没有的。同时，白癜风患者的血清中可能存在特殊的抗体，这也是诊断白癜风的重要依据。
总的来说，脚踝上有许多小白点并不一定就是白癜风，需要通过专业的医生进行诊断。如果发现脚踝上有许多小白点，建议尽快就医，以便得到准确的诊断和治疗。