超过3cm的脑膜瘤一般需要开颅手术治疗。原因如下：
首先，脑膜瘤是一种生长缓慢的肿瘤，但是随着肿瘤的增大，会对周围的脑组织产生压迫，导致神经功能障碍，如头痛、视力障碍、听力障碍、肢体无力等症状。如果不及时治疗，可能会导致严重的神经系统损伤。
其次，开颅手术可以彻底切除肿瘤，避免肿瘤再生和扩散。对于超过3cm的脑膜瘤，传统的手术方法是通过开颅手术进行切除。开颅手术可以提供更好的视野和操作空间，使医生能够更加精确地切除肿瘤，同时避免对周围脑组织的损伤。
最后，开颅手术可以进行组织学检查，确定肿瘤的类型和分级。脑膜瘤有不同的类型和分级，不同类型和分级的肿瘤对治疗的选择和预后有很大的影响。通过组织学检查，可以确定肿瘤的类型和分级，为后续的治疗提供更加准确的依据。
综上所述，超过3cm的脑膜瘤需要开颅手术治疗，可以彻底切除肿瘤，避免肿瘤再生和扩散，同时可以进行组织学检查，确定肿瘤的类型和分级。但是手术风险较高，需要在专业医生的指导下进行。