鼻孔里的血管瘤是否需要切开鼻子，这取决于血管瘤的大小、位置以及症状的严重程度。如果血管瘤较小且没有引起明显的症状，如鼻塞、鼻出血等，通常不需要进行手术治疗，可以通过观察或药物治疗来控制病情。然而，如果血管瘤较大或者引起了严重的症状，那么可能需要采取手术治疗。
手术治疗的方法有多种，其中一种常见的方法是通过内窥镜技术进行微创手术。这种手术方法不需要切开鼻子，而是通过鼻腔内部的小切口来切除血管瘤。这种方法具有创伤小、恢复快的优点，适用于大多数患者。
除了手术治疗外，还可以考虑其他治疗方法，如激光治疗、冷冻治疗等。这些方法同样可以避免切开鼻子，但具体选择哪种治疗方法需要根据患者的具体情况来决定。
总之，鼻孔里的血管瘤是否需要切开鼻子并不是绝对的，而是需要根据患者的具体情况来决定。在选择治疗方法时，应该充分考虑患者的年龄、身体状况、病情严重程度等因素，并在医生的指导下进行决策。