胃癌做胃镜时，医生会观察到胃黏膜的异常变化。这些变化可能包括溃疡、肿块、糜烂或出血等。胃镜检查是一种直接观察胃内部情况的方法，通过将一根柔软的管子插入口腔，经过食道进入胃部，医生可以在屏幕上看到胃的内部情况。
首先，胃镜可以帮助医生确定是否存在胃癌。如果发现有可疑的病变区域，医生可以进行活检，即取一小块组织样本进行病理学检查，以确定是否为恶性肿瘤。
其次，胃镜还可以帮助医生评估肿瘤的大小和位置。这对于制定治疗方案非常重要，因为不同大小和位置的肿瘤可能需要不同的手术方式或其他治疗方法。
此外，胃镜还可以帮助医生判断肿瘤是否已经扩散到其他部位。如果发现有淋巴结转移或其他器官受累的情况，医生可以进一步评估病情并制定相应的治疗计划。
总之，胃镜在胃癌的诊断和治疗中起着重要的作用。它可以帮助医生准确判断病情，选择合适的治疗方案，并监测治疗效果。然而，需要注意的是，胃镜只是一种辅助诊断工具，最终的确诊还需要结合其他检查结果和临床表现进行综合分析。