胃癌的早期和溃烂期可以通过多种方式进行区分。首先，从症状上来看，早期胃癌通常没有明显的症状，或者仅有轻微的消化不良、胃部不适等非特异性表现；而到了溃烂期，患者可能会出现严重的腹痛、呕血、黑便等症状，这是因为肿瘤已经侵犯到胃壁深层甚至穿透胃壁所致。
其次，在影像学检查方面，如胃镜检查或CT扫描，早期胃癌可能仅表现为局部黏膜的轻微改变，不易被发现；而在溃烂期，则可以看到明显的肿块形成，甚至伴有溃疡面及周围组织的浸润现象。此外，通过病理活检可以进一步确认癌细胞的存在及其发展阶段。
最后，血液标志物检测也是辅助诊断的重要手段之一。例如CEA（癌胚抗原）、CA19-9等肿瘤相关指标在早期可能处于正常范围或轻度升高状态，但随着病情进展至溃烂期，这些数值往往会显著上升。
综上所述，通过综合分析患者的临床表现、影像学特征以及实验室检查结果，医生能够较为准确地判断出胃癌所处的具体阶段，并据此制定相应的治疗方案。对于任何疑似胃癌的情况，都应及时就医以获得专业评估与指导。