手上起小水泡并伴有瘙痒，可能是由多种原因引起的。首先，最常见的原因是接触性皮炎，这是由于皮肤接触到某些刺激性物质或过敏原后产生的反应。例如，洗涤剂、清洁剂、金属、植物等都可能是引起接触性皮炎的常见原因。
其次，汗疱疹也可能导致手上出现小水泡并伴有瘙痒。汗疱疹通常与季节变化、情绪波动或过度出汗有关，表现为手掌和手指侧面的小水泡，可能伴有刺痛或瘙痒感。
此外，真菌感染也是导致手上起小水泡的一个常见原因。手癣是由皮肤癣菌引起的一种真菌感染，常表现为手掌或手指间的小水泡，伴有脱屑和瘙痒。
最后，湿疹也可能引起手上的小水泡和瘙痒。湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，可能由多种内外因素触发，包括遗传、环境、压力等。
综上所述，手上起小水泡并伴有瘙痒的原因多种多样，需要根据具体症状和病史进行诊断和治疗。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医以获得专业诊断和治疗。