肝硬化失代偿期门静脉高压的临床表现主要包括腹水、食管胃底静脉曲张、脾肿大和脾功能亢进等。这些症状的出现主要是由于肝脏结构的改变导致门静脉血流受阻，进而引起门静脉压力升高。
首先，腹水是肝硬化失代偿期常见的表现之一。由于门静脉高压，使得腹腔内脏器的毛细血管静水压增高，液体渗出到腹腔内形成腹水。此外，肝功能减退也会导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，进一步加重了腹水的形成。
其次，食管胃底静脉曲张也是一个重要的临床表现。当门静脉压力持续升高时，侧支循环建立，其中最显著的就是食管下段及胃底部黏膜下的静脉丛扩张，形成曲张静脉。一旦发生破裂出血，则可能引发严重的上消化道大出血。
再者，脾脏因长期受到门静脉高压的影响而逐渐增大，称为脾肿大。同时，脾脏内的血液滞留增多，可导致脾功能亢进，表现为白细胞、血小板计数下降等现象。
最后，除了上述主要症状外，患者还可能出现黄疸（皮肤或眼白发黄）、蜘蛛痣（面部或其他部位出现红色小点）等症状，这些都是由于肝脏代谢异常所引起的。总之，对于肝硬化失代偿期门静脉高压的患者来说，及时诊断并采取有效治疗措施至关重要。