癌性肠梗阻腹水是否可以手术，取决于多个因素。首先，需要评估患者的整体健康状况和癌症的分期。如果患者的身体状况良好，且癌症尚未广泛转移，那么手术可能是一个可行的选择。其次，需要考虑肠梗阻的具体位置和严重程度。如果梗阻位于肠道的近端，且可以通过手术切除肿瘤来解除梗阻，那么手术是可能的。然而，如果梗阻位于肠道的远端，或者肿瘤已经广泛侵犯周围组织，手术的难度和风险就会增加。
此外，还需要考虑患者的年龄、合并症以及个人意愿等因素。对于一些高龄或身体状况较差的患者，手术的风险可能会超过其带来的好处。在这种情况下，医生可能会建议采取其他治疗方法，如化疗、放疗或姑息治疗等。
总之，癌性肠梗阻腹水是否可以手术是一个复杂的问题，需要综合考虑多个因素。在做出决定之前，医生会对患者进行全面的评估，并与患者及其家属进行充分的沟通，以确保选择最适合患者的治疗方案。