后背有个痣是否需要做手术，这取决于多种因素。首先，如果痣的大小、形状或颜色发生变化，或者出现疼痛、瘙痒等症状，这可能是痣发生恶变的信号，此时建议及时就医，根据医生的建议决定是否需要手术。其次，如果痣位于经常摩擦或受压的部位，如后背，也可能增加恶变的风险，因此也需要考虑手术治疗。此外，如果痣影响美观或给患者带来心理负担，也可以考虑通过手术去除。
在决定是否手术之前，医生通常会进行详细的检查，包括观察痣的外观、询问病史以及可能的皮肤活检等。这些检查有助于医生判断痣的性质和恶变风险，从而制定合适的治疗方案。
需要注意的是，手术并非治疗所有痣的必要手段。对于良性且无症状的痣，通常不需要特殊处理，只需定期观察即可。然而，对于有恶变风险或已经恶变的痣，手术切除是常用的治疗方法之一。
总之，后背有个痣是否需要做手术，需要根据具体情况来判断。如果您对身上的痣有任何疑虑或担忧，建议及时就医咨询专业医生的意见。