指导意见：牙龈炎通过洁治术彻底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素。急性龈乳头炎要去除局部刺激因素。对于炎症较重的患者，可配合局部药物治疗，常用的局部药物有1%过氧化氢、复发氯己定含漱液、碘制剂。急性炎症可配合使用抗生素阿莫西林和甲硝唑。
病情分析：你好,从优生学讲是有一定的影响的 具体情况因人而异,具体影响的程度目前无法预测,如果想保留胎儿,建议您做好孕产期保健,定期产前检查.严密观察胎儿的发育情况,有异常及时到医院就诊.意见建议：见建议：建议保留胎儿，定期孕期检查。发现问题及时终止
病情分析：患者女性27岁，根据患者陈述，患者首先要从日常生活饮食方面入手，意见建议：这段时间不要吃辛辣的油腻的饮食，饮食要清淡些，多喝水，多吃蔬菜水果，一定要保持大便通畅，不要熬夜，生活要有规律。我建议患者最好是去医院检查检查血，看看有没有问题。
以上是对“怀孕五个月了牙龈肿痛出血是怎么回事？是不是缺什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！