肠系膜上动脉血栓形成.pdf

1.非手术治疗(1)溶栓与抗凝:急性肠系膜静脉血栓形成一旦诊断确立,应立即给予抗凝治疗。发病时间少于1周的同时给予溶栓治疗,超过1周则以抗凝为主。血栓形成早期做保守治疗,肝素(2.5~4.0)×104U/d,经静脉或皮下给予;尿激酶(60~120)×104U/d或去纤酶10U/d静脉滴注,可取得良好效果。对保守治疗者,抗凝治疗时间应控制在2周以内溶栓时间5~7天。用药期间要监测患者的血小板和活化部分凝血激酶时间使其控制在用药前 2~2.5倍之间。所有患者停用肝素后,继续口服华法林3个月,有高凝状态者则需终生抗凝。(2)补充血容量:输血和平衡液,纠正存在的严重循环血容量不足。(3)胃肠减压健康搜索。(4)抗感染:给予大剂量广谱抗生素并持续用至术后。保守治疗期间应严密观察症状和体征变化,若患者无明显缓解或出现肠坏死表现,应立即急诊手术探查。2.手术治疗(1)切除坏死肠管:和动脉闭塞不同,静脉血栓形成更常发生于外周的属支而非主干,因此通常较短段肠管被累及,故一般可切除失活的肠管和端端一期吻合健康搜索。为减少毒素的吸收术中可首先切除坏死肠管健康搜索。急性肠系膜上静脉血栓形成的肠坏死为出血性梗死

指导意见:溶栓与抗凝:急性肠系膜静脉血栓形成一旦诊断确立,应立即给予抗凝治疗。发病时间少于1周的同时给予溶栓治疗,超过1周则以抗凝为主。血栓形成早期做保守治疗,肝素(2.5~4.0)×104U/d,经静脉或皮下给予;尿激酶(60~120)×104U/d或去纤酶10U/d静脉滴注,可取得良好效果。对保守治疗者,抗凝治疗时间应控制在2周以内,溶栓时间5~7天。用药期间要监测患者的血小板和活化部分凝血激酶时间,使其控制在用药前2~2.5倍之间。所有患者停用肝素后,继续口服华法林3个月,有高凝状态者则需终生抗凝。

问题分析:您好。根据您的描述,您老公是肠系膜血栓形成,这主要是由于血液的粘稠度大,凝血功能强,所以使血液中有血栓形成,当血栓流到肠系膜上静脉时,不能通过相应的静脉血管就形成了血栓,表现为相应有肠系膜及肠管瘀血的。意见建议:鉴于您老公可口服抗凝、活血化瘀的药物进行治疗,另外要注意以低脂饮食为主,多运动,促进血液循环,这样就会好的。
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