问题分析：肾阴虚证表现在腰膝酸痛，头晕耳鸣，失眠多梦，五心烦热，潮热盗汗，遗精早泄，咽干颧红，舌红少津无苔等。意见建议：肾阳虚的临床表现有多个方面，如：神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳；畏寒怕冷、四肢发凉（重者夏天也凉）、身体发沉；腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软；性功能减退、阳痿、早泄、易患前列腺炎等；小便清长、余沥不尽、尿少或夜尿频多；听力下降或耳鸣；记忆力减退、嗜睡、多梦、自汗；易患腰痛、关节痛等；易患骨质疏松症、颈椎病、腰椎病等；虚喘气短、咳喘痰鸣；五更腹泻，或者便秘；身浮肿，腰以下尤甚，下肢水肿；小腹牵引睾丸坠胀疼痛，或阴囊收缩，遇寒则甚，遇热则缓；须发易脱落、早白；形体虚胖或羸瘦；反映在面部则色青白无光或黧黑。
问题分析：肾阴虚以腰膝酸软，眩晕，耳鸣，遗精，脉细为主症。肾阳虚以腰膝酸冷，性欲减退等为主要症状。你目前考虑为肾气不足的可能性大。意见建议：六味地黄丸主治肾阴虚证，目前你不适合；考虑你的情况，建议戒除手淫，少看不良书刊，电影，电视等，否则病情会进一步加重，对以后身体发育会造成很大影响；多吃补脑食物，如核桃，黑芝麻等，喝牛奶，增强体质，会缓解的。
问题分析：你好，根据你的描述，你的情况如果自己辨别不了可以去医院中医科咨询意见建议：大概来说，肾阳虚怕冷的症状明显一点，小便情长，怕冷，脉沉迟等，阴虚则是虚热的症状较明显，出现烦热，盗汗，舌红，脉细数，建议也可以去医院中医科辨证论治一下，如果没有明显的阳虚或阴虚，可以口服六味地黄丸，希望可以帮到你，期待你的评价哦
以上是对“我18岁。怎样辨别自己是肾阴虚还是肾阳虚啊？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！