腰椎椎体滑脱与纤维盘滑脱主要是由于椎体间骨性连接异常而引发的。椎体间骨性连接异常主要有6种情况： ①先天发育不良：由于骶骨上部或腰5椎弓缺损，从而缺乏足够的力量阻止椎体前移的倾向，使其向前滑脱。 ②关节突的峡部异常引发滑脱：峡部异常可有峡部疲劳骨折，峡部急性骨折；及峡部的延长。 ③退行性变：由于长时间腰椎不稳或应力增加使相应小关节发生磨损。退行性改变，使之呈现特殊形态，关节突变得水平而逐渐发生滑脱。多见于50岁以后，女性发病率高于男性3倍。多发于L4-L5。 ④创伤性：创伤引起椎弓、小关节峡部等骨折，由于椎体前后结构的连续性破坏，发生滑脱。 ⑤病理性骨折：由于全身局部病变累及椎峡部上下关节突，使椎体稳定性丧失发生椎体滑脱。 ⑥强力下前、后、左、右偏向用力腰椎纤维盘挤压使纤维盘脱离椎体滑脱，为强力劳动者多发症状，不劳逸结合时脱时复易为习惯性滑脱。 “肾者，作强之官，伎巧出焉”——《内经·灵兰秘典论》。骨损伤肾，筋损伤肝，髓核回缩丸补给肾气，养肝舒筋，肝肾同补，通过肾的气化功能回复滑脱位衔接椎间盘。肾气的作用不可忽视，药不可治滑脱的说法那要医院医生做什么？人
腰椎滑脱治疗 （1） 保守治疗保守治疗适合于所有病人，而且多数病人有不同程度的疗效。保守治疗中需定期复查腰椎X线，了解滑脱情况。如果有腰痛和腿部的不适，在休息后通常症状可以得到缓解。保守治疗包括手法、卧板床休息，禁止增加腰部负重的活动，如提重物、弯腰等，加强腰背肌肉功能锻练，腰围保护，结合理疗如微波、红外、热疗，口服消炎止痛药。（2） 手术治疗如果腰椎滑脱的患者出现了神经症状，而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解，或缓解不满意，仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状，即保守治疗无效，影响到生活和工作，就应该考虑手术治疗。腰椎滑脱的手术方法有很多种，如后路滑脱复位、椎弓根螺丝钉内固定、椎间植骨融合术等。（3） 康复 无论是采取保守治疗还是手术治疗，康复非常重要。要尽量避免提重物、弯腰或者剧烈的运动如足球、高强度的训练（跑步，有氧运动）等。腰背肌功能锻练极其重要，有条件的话可多参加游泳锻练。还有，要保持合适的体重，进行适当的运动，学会如何正确地去捡起地上的物品和类似的日常生活动作。
问题分析：腰椎滑脱---由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移，主要表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状。意见建议：1保守治疗：I度以下的腰椎滑脱，可以采取保守治疗，包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具；禁止进行增加腰部负重的活动，如提重物、弯腰等；此外还可结合物理治疗如红外、热疗；如有疼痛等症状可口服消炎止痛药对症治疗。2手术治疗：Ⅱ度以上的腰椎滑脱，出现顽固性腰背部疼痛，或原有的下腰痛症状加重，通过正规的保守治疗无效，严重影响患者生活和工作；伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄，出现下肢根性放射痛及间歇性跛行，或出现马尾神经受压的症状；病程长，有逐渐加重趋势；Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱。
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