左侧精索静脉曲张怎么治疗?

您好,精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%左右。精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。 过去由于强调了蔓状丛的血管增粗曲张,因此早些年均在阴囊内进行静脉结扎。事实证明复发率很高。现在认为系由于静脉血柱回压所引起。根据这个理论目前均采取精索内静脉高位结扎。取得良好效果。
   对于本病不是全用手术治疗。在年纪较轻尚未结婚者,如有症状,可用提睾带提高阴囊,症状即可消失。无症状或症状轻者,可仅使用阴囊托带或穿紧身内裤或直接使用托脉林阴囊托抬裤。这些病人在结婚后,症状亦随之消失。症状较重者可行精索内静脉高位结扎。即在内环处结扎所有精索内静脉各枝。若有遗漏常导致复发。精索内静脉结扎后。睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉。或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉0。有人建议在内环以上的腹后壁结扎精索内静脉。理由是该处静脉已成一枝不会遗漏。缺点是该处位置较深,暴露不好,组织损伤多。一旦有感染,腹膜后间隙抗力低易于蔓延。故现在不做为常规的手术方法。仅用于复发者。考虑原切口粘连多时,采取这种手术途径。
   在手术前后仍需用提睾带提高阴囊,以增高治愈率。
   介入治疗:该方法是通过导管选择性或超选择性向精索内静脉注入栓塞物如明胶海绵、弹簧钢丝或硬化剂等以达到闭塞曲张静脉的目的。导管法栓塞治疗精索内静脉曲张较传统手术结扎具有不手术、费用少及痛苦小等优点,可避免阴囊水肿和血肿等外科术后并发症,其成功率高于外科结扎术

病情分析:精索静脉曲张的饮食选择上要求患者禁烟并忌食辛辣刺激食物。多吃具有消结散肿作用的食物,精索静脉曲张患者应该多吃具有消结散肿作用的食物,包括芋艿、油菜、芥菜、猕猴桃。多吃具有增强免疫力的食物,精索静脉曲张患者应该多吃具有增强免疫力的食物,如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药。多吃一些富含优质蛋白质的食物,来保证人体各项机能的营养需求,以多食用富含蛋白质较高的食物如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉、豆制品等。注意适当的吃一些碳水化合物,来保证人体正常的能力需求,此,精索静脉曲张应多吃小麦粉、大米、马铃薯、蕃薯等富含碳水化合物的食物。多吃含维生素E的食物,因为维E对血管的恢复具有一定功能,而植物油就是维生素E最好的食物来源,含维生素E丰富的食物还有芝麻、核桃仁、瘦肉、乳类、蛋类、花生米、莴苣等,此外大豆、核桃、瓜子、动物肝、花生、蛋黄、奶油以及玉米、黄绿色蔬菜,均含有丰富的维生素E。经常食用可促进患者身体的尽快恢复。意见建议:总之,精索静脉曲张患者在饮食上要做到科学合理搭配,平时多注意休息,起居有常、避免疲劳保持心情舒畅,同时注意会阴部清洁卫生,防止逆行感染,这样做好相应的日常护理工作,自然就会很快痊愈。

病例分析:您好,您目前曲张程度较重,但是不是做手术的唯一指标,还要看症状、体征及精液常规检查。意见建议:原发性精索静脉曲张可有男性不育史。病人站立时阴囊胀大,有沉重及坠胀感,可向下腹部、腹股沟或腰部放射,行走及劳动时加重,平卧休息后减轻。静脉曲张程度与症状可不一致,有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状。引起症状性精索静脉曲张的原发病症状如腹痛、贫血、血尿、盆腔肿块等。 在治疗上:原发性精索静脉曲张无明显症状并有生育者一般不需手术治疗。非手术方法有:穿紧身内裤并观察;手术适应症:有严重症状,经非手术治疗无效者;②有睾丸生精功能障碍,伴有睾丸萎缩,引起不育者;③同时伴有腹股沟疝或鞘膜积液者。手术方式:①精索静脉高位结扎术;②显微外科高位腹股沟途径精索静脉切除术。饮食:最好吃玉米油、花生油、芝麻油,莴笋叶、柑橘皮、绿叶蔬菜等;不宜吃:禁烟、酒, 激性食物
  以上是对“左侧精索静脉曲张怎么治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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