病情分析:腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。意见建议:腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致,积累伤又会加重椎间盘的退变,因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者,应定时伸腰、挺胸活动,并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性,长期使用腰围者,尤其需要注意腰背肌锻炼,以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,减少对腰椎间盘后方的压力。
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病情分析:分析是腰间盘突出压迫神经引起的。腰椎间盘突出可累及腰椎神经根,并出现大腿后侧、小腿外侧、足背外侧及拇趾背侧麻木异常,如果突出物压迫、刺激椎旁交感神经纤维,可反射性引起下肢血管壁收缩,而出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等症状。腰椎间盘突出患者的坐骨神经痛,先由臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾,一般而言,腰椎间盘突出患者当咳嗽、打喷嚏及大小便时,腹内压增高时,会出现下肢放射痛加重的症状。意见建议:您可以先采用药物、牵引、按摩、针灸等保守治疗方式,若病情没有改善,考虑手术治疗,药物并不能起到根治作用。
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