血沉率高并不一定是红斑狼疮。血沉率是一种非特异性的炎症指标，可以反映出机体内某些炎症反应的程度。除了红斑狼疮外，其他疾病也可能导致血沉率升高，如风湿性关节炎、结缔组织病、肝炎、肺结核等。因此，需要结合其他临床表现和检查结果进行综合分析，才能确定病因。
血沉率升高的原因是因为红细胞在血浆中沉降速度加快，这是由于血浆中的蛋白质和纤维蛋白原等物质的增加所致。这些物质的增加可能是由于炎症反应、感染、肿瘤等原因引起的。因此，血沉率升高并不能确定疾病的具体类型，需要结合其他检查结果进行综合分析。
