胃窦粘膜光滑并不一定是胃癌。以下是原因：
1. 胃窦粘膜光滑也可能是正常的表现。胃窦是胃的最下部分，负责将食物推向肠道。在正常情况下，胃窦粘膜应该是光滑的。
2. 胃窦粘膜光滑也可能是其他疾病的表现。例如，胃窦炎、胃溃疡等疾病也可能导致胃窦粘膜光滑。
3. 胃癌通常是由于胃黏膜上皮细胞发生恶性变化导致的。胃癌的病理特征是黏膜表面不规则、凹凸不平，甚至有溃疡和出血等症状。因此，胃窦粘膜光滑并不是胃癌的典型表现。
综上所述，胃窦粘膜光滑并不一定是胃癌，需要结合其他临床表现和检查结果进行综合判断。如果有疑虑，建议及时就医。