如果晚上来月经并且伴有拉肚子，建议采取以下措施：
1. 更换卫生巾：及时更换卫生巾可以避免细菌滋生和感染，同时可以减轻不适感。
2. 饮食调整：饮食应以清淡易消化的食物为主，避免食用刺激性食物和油腻食物，如辣椒、生冷食物、糖果等。
3. 补充水分：拉肚子会导致身体脱水，因此需要多喝水或饮用含电解质的饮料，如椰子水、运动饮料等。
4. 休息调整：适当休息可以缓解身体不适和疲劳，有助于恢复身体健康。
原因可能是由于月经期间子宫收缩引起肠道蠕动加快，导致拉肚子。此外，月经期间由于荷尔蒙水平的变化，可能会影响肠道的正常功能，也可能会导致腹泻。如果症状持续或严重，建议及时就医。