肩膀和背部在歪头的时候里面根筋疼痛可能是由于以下原因：
1. 错误的姿势：当我们长时间保持同一个姿势时，肌肉和关节可能会受到压力和紧张，导致疼痛。歪头时，肩膀和背部的肌肉和关节可能会受到不必要的压力和张力，导致疼痛。
2. 颈椎问题：颈椎问题可能会导致肩膀和背部的疼痛。当我们歪头时，颈椎可能会受到不必要的压力和张力，导致疼痛。
3. 神经问题：神经问题可能会导致肩膀和背部的疼痛。当我们歪头时，神经可能会受到不必要的压力和张力，导致疼痛。
4. 肌肉问题：肌肉问题可能会导致肩膀和背部的疼痛。当我们歪头时，肌肉可能会受到不必要的压力和张力，导致疼痛。
如果您经常感到肩膀和背部的疼痛，建议您咨询医生或理疗师，以确定疼痛的原因，并获得适当的治疗。此外，您可以通过正确的姿势和休息来预防和减轻肩膀和背部的疼痛。