贲门癌胃切除手术通常需要插尿管。原因如下：
1.手术过程中需要使用麻醉药物，这些药物会影响肌肉的收缩和放松，导致尿液排出受到影响。
2.手术后患者需要休息，不能立即起床排尿，插尿管可以帮助患者排尿，避免尿潴留和感染。
3.手术后患者可能会出现腹胀、恶心、呕吐等症状，这些症状会影响患者的排尿能力，插尿管可以帮助患者排尿。
4.手术后患者需要密切观察尿液的颜色、量和性质，插尿管可以方便医护人员进行监测和护理。
总之，插尿管可以帮助患者排尿，避免尿潴留和感染，并方便医护人员进行监测和护理，因此贲门癌胃切除手术通常需要插尿管。