不能简单地认为一次便血就是直肠癌。便血是许多疾病的症状，包括但不限于直肠癌。以下是一些可能导致便血的原因：
1. 肛门疾病：例如痔疮、肛裂等。
2. 消化道疾病：例如胃溃疡、胃癌、十二指肠溃疡、炎症性肠病等。
3. 消化道感染：例如细菌性痢疾、阿米巴痢疾等。
4. 药物副作用：例如阿司匹林、非甾体抗炎药等。
5. 血液疾病：例如血小板减少性紫癜、血友病等。
如果便血伴随以下症状之一，应该尽快就医：贫血、腹痛、腹泻、体重下降、肛门疼痛、排便困难等。医生可能会建议进行直肠检查、结肠镜检查等进一步检查，以确定便血的原因。