畸胎瘤外表不能直接看出是否恶性，因为畸胎瘤是一种由多种不同胚层组成的肿瘤，其外表可能会有不同的表现，包括囊性、实性、混合型等。而恶性与否主要取决于肿瘤细胞的生长和扩散能力，以及组织学特征等因素。因此，要确定畸胎瘤是否恶性，需要进行组织学检查和其他相关检查，如影像学检查、血液检查等。
