冬天肺气肿是否需要住院取决于病情的严重程度和病人的身体状况。以下是可能需要住院的原因：
1. 病情严重：肺气肿是一种慢性疾病，但在某些情况下，病情可能会急剧恶化，导致呼吸困难、胸痛等症状。如果病情严重，可能需要住院进行治疗。
2. 氧气治疗：肺气肿患者可能需要氧气治疗来缓解呼吸困难。如果病人需要高浓度的氧气治疗，可能需要住院。
3. 并发症：肺气肿患者容易出现并发症，如肺炎、心脏病等。如果出现严重的并发症，可能需要住院治疗。
4. 药物治疗：肺气肿患者需要长期服用药物来缓解症状和预防并发症。如果需要调整药物剂量或更换药物，可能需要住院进行治疗。
总之，冬天肺气肿是否需要住院需要根据病情和医生的建议来决定。如果病情严重或出现并发症，可能需要住院治疗。