49岁 2016-01-21 20:34:26
颈椎过伸性损伤前路手术的疗效观察
颈椎病的起病原因主要是由于颈椎间盘的退行性变其中包括髓核的膨隆突出及脱出均表示颈椎病的不同阶段.但是在临床上常可遇到突发性颈椎间盘突出症而且大多数是以瘫痪为首发症状早于1978年开始作者从X线动力性侧位片上的梯形变及其他临床症状判定并早期手术摘除髓核而取得满意疗效.此种类型者我们称之为急性颈椎间盘突(脱)出症.近年来MRI检查的开展本病已为大家所证实.本病多为急性发病少数病例亦可慢性发病初起大多起于轻微劳损甚至睡醒时伸懒腰而发不或是见于外伤情况下其临床表现主要视受压迫的组织而定从病理解剖角度来看本采分为以下两种类型：中央型及侧方型(图1).1.中央型 以颈髓受压为主要表现.以前认为此型突出较少见随着诊断技术的发展特别是MRI技术问世之后中央型颈椎间盘突出症已不再少见当颈椎间盘中央突出后因脊髓受压可出现四肢不完全性或完全性瘫痪以及大秀异常；与此同时四肢腱反射呈现亢进.病理反射征可显示阳性并按突出平面不同而出现感觉减退或消失.2.侧方型 以根性痛为主主要症状为颈痛活动受限犹如落枕疼痛可放射至肩部或枕部；一侧上肢有疼痛和麻木感但很少两侧同时发生；肌力改变不明显在发作间歇期患者可以毫无症状
您好.对于有条件有毅力长期治疗的患者应进行针灸康复治疗.对于在家进行恢复功能锻炼的截瘫患者首先一定要树立战胜病魔的勇气和自信其次要在保证安全的同时劳逸结合地进行最大限度的功能锻炼. 1.肌肉关节运动法
每日3-4次做瘫痪平面以下的肌肉被运活动包括揉搓等按摩手法促进血液循环保持肌肉丰满同时进行瘫痪平面以下的各关节被动运动保持关节灵活以防关节僵化而影响进一步的功能锻炼. 2.抵膝抱臀站立法此法适用于脊髓损伤三个月后的截瘫患者具体顺序如下： 〃1）让患者双手扶床边双脚着地坐于床边； 〃2）配合者坐于患者对面以自己的膝盖部位抵住患者的膝盖部位双手抱紧患者臀部并让患者双手抱住自己的肩膀. 〃3）配合者双手用力抱紧患者臀部并往自己的方向牵拉同时患者双手用力即可站起.
以上动作完成后每次可让患者站立15-30分钟依次递增如有头晕恶心等不适可坐下休息片刻重新进行以便患者逐步适应如站立后患者双脚肿胀青紫可在晚上睡觉时将患者双脚垫高肿胀即可消退. 3.扶物行走法 站立一段时间后可让患者锻炼扶物行走.膝关节固定器固定患者膝盖部位然后扶双杠配合者进行迈步抬腿等功能重建性锻炼.
以上三种功
您好! 椎管狭窄一般分先天性（原发性）和后天性（继发性）.按部位分为颈椎管狭窄腰椎管狭窄胸椎管狭窄.按解剖部位分可分为中央型狭窄侧隐窝狭窄神经根孔狭窄. 先天性椎管狭窄是由于在脊柱的生长形成中包括营养外伤等因素造成椎管发育的先天性狭窄致病.大部分患者开始无症状到中年后由于脊柱的一些退行性蹭或损伤从而导致椎管狭窄的症状及体征出现.后天性椎管狭窄是由于椎间盘突出椎体增生椎体滑脱以及后纵韧带黄韧带增生肥厚钙化或骨化等刺激脊髓神经及周围血管造成神经血管发生炎症粘连充血水肿从而导致椎管狭窄的发生.诊断
根据详细病史临床症状和体征X线照片及脊髓造影等不难诊断但需与腰椎间盘突出症与血栓闭塞性脉管炎等鉴别.治疗措施
对不典型的病例首先应采用非手术疗法如卧床休息牵引按摩理疗及药物治疗等.同时应避免着凉与过劳以促进神经刺激之症状恢复.经非手术疗法治疗无效的典型病例应考虑手术治疗.
手术以全椎板截除彻底减压为主.所谓彻底减压是指在截除椎板时不但要够高够宽而且要解除椎体后部（椎管前部）和侧隐窝的增生骨质以便彻底解除马尾及神经根的一切压迫.预防措施
方法1：平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯
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