脑积水是什么病,好不好冶

女 36岁 2016-02-05 11:57:27

病情描述:

患者信息:男 0岁 广东 广州 病情描述(发病时间、主要症状等): CT检查所见:双侧大脑半球对称,脑实质未见异常密度,小脑及脑干未见异常改变,双侧额颞顶部见对称性新月形低密度区,前纵裂池增宽,双侧脑室,三四脑室略大,脑沟脑池略增宽加深,中线结构居中,所见鼻窦及乳突未见异常,余未见异常征像。检查意见,考虑外部性脑积水 想得到怎样的帮助: 外部性脑积水如何治疗 ,根据C T检查,情况严重吗? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 无

病情分析: 您好,脑积水早期或者病情较轻的可以采用非手术治疗的方法,目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出。一般用的药物常有:乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等这些利尿剂。
  意见建议:因患者咀嚼吞咽的随意运动受到影响,舌肌运动麻痹致使搅拌失灵,因此,不能将食物送至上、下齿之间,也不能将食物向咽部推动,但患者吞咽反射尚在,可将食物送到其舌根部,引起吞咽反射将食物吞下。2、脑积水伴高脂血症有动脉硬化者饮食中要限制动物脂肪,最好食用植物油。要多给予蔬菜、水果及含纤维素多的食物,以防便秘的发生。3、面部及舌瘫病人进食时,食物很容易从瘫痪侧口角掉出来,或潴留在瘫痪侧的颊部,喂食时,应让患者向健侧卧位。饭后要喂水冲洗口腔的残渣,或用棉球擦洗口腔,特别要注意洗净瘫痪侧颊部以防口腔炎症,减轻口臭,增强食欲,促进消化功能。

脑积水的治疗根据不同情况主要有以下治疗方式:
  1.非手术治疗
  适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法:
  (1)应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺,双氢克尿塞,速尿,甘露醇等.(2)经前囱或腰椎反复穿刺放液.
   2.手术疗法
  手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种:
  (1).减少脑脊液分泌的手术:脉络丛切除术后灼烧术,现已少用.(2).解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等.(3).脑脊液分流术:手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水.常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室-腹腔,上矢状窦,心房,颈外静脉等分流术等.

分为非手术治疗和手术治疗.一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主.手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例.严重脑积水如头围超过50cm,大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳.
  手术方式多采用脑脊液分流术.如脑室—心房分流术,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术等.后一种术式安全,并发症少,使用较多.所用分流管是一种带有贮液囊,压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查.
  术后注意防止发生并发症,如凝血块阻塞导管,心脏内血栓形成,心内膜炎,败血症等.
  以上是对“脑积水是什么病,好不好冶”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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