血管迷走神经性晕厥怎样预防

男  2016-02-05 21:01:26

病情描述:

我有这个病史6年,平均每年一次,有两次是上厕所肚子剧痛晕厥,有两次是喝酒晕厥(其实只喝了一点点啤酒),今年3月初是因为脚碰到茶几剧痛晕厥,由于晕厥时没有一点反应,导致跌倒脑震荡,住了7天院!有时在人多的地方,如排队买票,闷热的房间里都可能有晕感,只要能马上躺下来,基本都能恢复! 请问我该如何预防和治疗迷走神经性晕厥?

目前仍缺乏血管迷走性晕厥特效的治疗方法和药物。对于一部分没有前驱症状,经常突然出现晕厥摔倒的高危人群,尤其是反复发生外伤或经常暴露在易受伤的环境中的人,预防性治疗是需要的。治疗的目标是要减少严重晕厥事件发生的频率及减少外伤。血管迷走性晕厥的治疗有多种方法,要因人而异。
   (一)宣教和改善生活方式
   血管迷走性晕厥常由某些因素触发,有些可能只在特定情况下发作。因此,要做好患者及其家属的宣教工作,尽量避免这些触发因素,尽量停用可以引起体位性低血压的药物。一旦发生晕厥前驱症状时,患者要立刻平躺,既可避免外伤也能防止晕厥的发生。有研究报道:反复出现血管迷走性晕厥的患者,在前驱症状时,进行手臂和腿部的屈伸运动,有助于防止晕厥发生,这可能与骨骼肌泵作用增加静脉血液回流有关。增加液体和钠盐的摄入,也可能有助于预防晕厥发生。Younoszai和El-Sayed等研究发现,血管迷走性晕厥患者每天至少摄入2L液体和120mmol的钠(约7g盐)可以升高血压,增加血容量,减少晕厥发生的频率。也有部分临床医生,建议站立训练,类似于“脱敏”疗法。让患者每天靠墙站立10~30min,

脑电图(EEG)的个体差异较大,尤其是处于发育阶段的小儿,个体差异则更大。因此目前还没有任何计算方法能够定量地给出不同年龄EEG的正常范围。
  脑电图轻度异常 不能诊断为癫痫 而且癫痫病人只有50%有异常脑电
  2基本特征
  1.基本节律的频率、波幅、波形、分布、对称性、稳定性和反应性异常。
  2.各频带(α、β、θ、δ波)的波幅、波幅间的相互关系及分布异常。
  3.生理反应消失或出现异常反应。
  4.慢活动(θ、δ波)增多。
  5.出现病理波。即在正常生理条件下不应该出现的波。
  (1)棘波、尖波、棘—慢综合波、尖-慢综合波、多棘-慢综合波:最常见于癫痫,但亦可见于肿瘤、外伤、炎症及变性疾病等。
  (2)三相波:最常见于代谢性脑病,如肝、肾功能衰竭及各种原因的缺氧。
  (3)扁平波:或称等电位波,常见于大脑严重损害或各种原因引起的深昏迷患者。
  (4)手套波型:可见于大脑深部肿瘤、血管病变、帕金森综合征及精神病等。
  6.出现方式的异常:①爆发性出现:任何波形的爆发

晕厥(syncope)是指突然发作的短暂的意识丧失,同时伴有肌张力的降低或消失,持续几秒种至几分钟自行恢复,其实质是脑血流量的暂时减少。晕厥可由心血管疾病、神经系统疾病及代谢性疾病等引起,但临床根据病史、体格检查、辅助检查还有许多病人不能找到原因,长久以来称之为"不明原因晕厥"。随着医学技术的发展,人们发现血管迷走性晕厥(vasovagal syncope, VS)是小儿时期不明原因晕厥中最常见的病因,据不完全统计,约有80%晕厥属于此类。[1]
  血管迷走性晕厥病因
  
  
  各种刺激通过迷走神经介导反射,导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓,周边血管突然扩张,静脉血液回流心脏减少,使心脏有加快和加强收缩的反射动作,某些人会因过度激发迷走神经和副交感神经,进而引起心跳忽然减慢、周边血管扩张,结果造成血压降低、脑部缺氧,表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失,能自行恢复,而无神经定位体征的一种综合征。
  
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   血管迷走性晕厥诊断
  以上是对“血管迷走神经性晕厥怎样预防”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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